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试管婴儿检查项目

成都西囡妇科医院  2018-11-29  阅读:
男方检查

试管检查之男方检查

  这里要首先强调对男方的检查。男方的精液检查无创、费用低、时间短,所以有些医生建议不孕夫妇应该首先排除男方因素,或者双方同时进行检查,千万不要女方查了所有项目,遭了一圈罪再查男方,发现原来是男方精液有问题,花钱又受罪,最主要是耽误治疗和受孕时间。男方的精液检查一般要禁欲2-7天。对初筛第一步男性精液检查重复后仍诊断为无精子或严重少弱精子症的,预计助孕方式为试管婴儿者,女方就省了输卵管通畅性检查了。

女方检查

试管检查之女方检查

排卵情况检查

 

  排卵吗?有很多方法可以监测排卵,你自己在家就可以,测定基础体温或者用排卵试纸。临床上医生会联合尿LH检测和经阴道超声动态监测排卵。如果你月经规律一般在月经见红第1天算起,第11-12天开始,每个监测周期记录一次窦卵泡计数,根据卵泡直径安排监测时间,直到排卵。成熟卵泡直径范围为18-25mm,卵泡直径达标后,可等尿LH升高后48小时,或基础体温上升后再用B超确定排卵。如果排卵异常,需连续监测2-3个月经周期。

  储备的卵子数量和质量达标吗?除此之外,医生还会看卵巢储备功能,就是卵巢储存的卵子数量和质量。一般用三种方法来测定。第一种是月经周期第2-3天的激素测定,卵泡刺激素(FSH)水平>10~12IU/L且雌激素水平>220.2pmol/L (60pg/mL),提示卵巢储备功能下降。第二种是基础窦卵泡数(AFC)测定,在卵泡早期(月经周期第2-3天),基础窦卵泡数(AFC)可预测患者对促排卵的反应性。当AFC少于6枚时提示患者卵巢低反应。所以在经期做B超可检测AFC,是安全可行的。第三种是抗苗勒管激素(AMH)的定,AMH是由窦卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞产生,月经周期没有波动,是评估卵巢储备功能的另一指标,AMH只能在生殖中心做,无生殖中心的医院无此检查项目。

  对于原发不孕(没有其他疾病引起的不孕)、年轻、不孕年限较短,病因初步确定为持续性无排卵的夫妇,在女方纠正生活方式、控制体重后,可以试行3-4个促排卵周期,指导同房,如果仍未怀孕,需行针对输卵管通畅性的检查。

 

盆腔检查

 

  看完卵巢能不能排卵后,还要看子宫是否有病变,是否能为精子卵子提供扎根发芽的土壤和空间。医生一般使用双合诊和三合诊检查。医生会重点触诊子宫的质地和活动度以及子宫骶韧带的触痛结节。同时配合妇科B超(月经周期第12天起),了解女性的子宫、卵巢、盆腔、卵泡和内膜发育的基本状态。

 

输卵管通畅性检查

 

  看完卵巢和子宫后,还要看排出的卵子能不能顺利地被送到子宫中,这就要看输卵管是否通畅。输卵管也是精子卵子约会的鹊桥,在此处精卵灵魂结合,然后被输卵管输送回子宫。可见输卵管的重要性。

  临床上一般会用子宫输卵管造影检查输卵管的通畅性,一般是在月经干净后3-7天,不同房时进行检查。在造影的第二天拍摄腹部平片,分析子宫形态和输卵管的通常度和功能。一般是在卵巢正常排卵、子宫大致正常,或有疾病引起不孕的情况下进行这项检查。

  对盆腔双合诊或三合诊检查或B超提示盆腔有可以子宫内膜异位症者,或子宫输卵管碘油造影提示盆腔粘连,输卵管通而不畅者,需要行腹腔镜进一步诊断。

  除了以上针对不孕的检查外,医生也会对男女双方进行全身健康状况的综合评估。

 

女方常规检查

 

  1、抗精子、抗子宫内膜抗体,抗弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体,支原体和衣原体,输血前8项(包括乙肝两对半、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体)等。目的是大致排除女性的病毒、病原微生物、寄生虫的感染历史和现状。抗磷脂抗体是了解女性的自身免疫状态。

  2、血常规、凝血五项、生化全套、甲功五项:了解女性的一般健康状况。

  3、染色体核型分析,ABO血型和RH血型:了解女性的遗传背景。

  4、心电图:排除明显的心脏疾病。

  5、阴道清洁度:排除阴道炎。

  6、宫颈细胞学检查即TCT:排除宫颈病变。

  男方常规检查

  1、染色体、ABO和RH血型、精子发生基因:了解男性的遗传学背景,精子发生异常的基因异常。

  2、肝功能、输血前8项(包括乙肝两对半、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体):了解男性的一般健康状况和病毒感染史。

  3、男科体检:排除男性生殖器和全身的发育异常,和体格情况。

 

 

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