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李媛教授答疑|年龄大,需不需要攒胚胎再移植?

更新时间:2023-07-04 11:07:00

  上周日晚上,李媛教授在喜马拉雅开启了首场直播,很多患者朋友在互动中,及时解决了自己的问题。我们整理了直播中部分朋友的问题与回复,可以看看对你是否有帮助。

  问:多发子宫肌瘤,其中有一个六公分浆膜下肌瘤,卵巢功能也下降了,这种情况需要先去掉子宫肌瘤,还是直接可以做试管?

  答:我建议直接试管,因为这种浆膜下的肌瘤啊,它稍微有点儿大,我们有时候说,这个肌瘤的手术指征是四个公分。您这个六公分了,它长在浆膜下的,属于向外突出的这种。我们就先不用管它。

  我之前有七公分、八公分的这种浆膜下肌瘤的病人,卵巢功能差,我都不建议他们去做手术,因为这个手术一做又会耽误很长的时间。即使切除,多发性子宫肌瘤也切不干净。

  我们这种多发性子宫肌瘤啊,尤其是卵巢功能下降的这种,我们就先不用动它,尤其浆膜下的肌瘤往外长,这种情况不要紧。

  整个怀孕过程中,重要的是做好监测,看是否肌瘤有变性。哪怕万一发生变性了,您也不用担心孩子的安危。一般来说,并不会增加这类风险的。

  所以,建议先做试管,怀上宝宝,孕期做好肌瘤的监测就可以了。

  问:宫外孕是不是由盆腔炎引起的?

  答:女性在排卵之后,输卵管要把这个卵子抓着往宫腔的方向运送,然后运送过程当中,与精子相遇,它就会受精形成胚胎。这个胚胎会继续往子宫方向走,如果走不过去就产生了宫外孕。

  这种“走不过去”多半是输卵管功能异常或其他化学驱化作用导致的。比如,好的胚胎会找一个适合怀孕的地方着床,子宫内部不好,它就会容易往宫外着床。

  所以,一般来说,宫外孕都是盆腔的一些疾病引起的。

  问:6号移植了3天的鲜胚,20号查了失败了,年龄40。卵子取了3颗,后面只有一个能用,移植失败。这种情况是不是要多取几次有多的胚胎后,再来养囊移植啊?

  答:这是一个特别有共性的问题哈,我给大家谈一谈,这种情况下不建议养囊。

  40岁属于偏大一些的年龄,我们说37岁以上就是大于等于38岁,叫做高龄。高龄就会面临卵子的数量下降,质量也会下降的情况。

  所以,一旦有胚胎就先去做移植,不去过多等待,到达妊娠的时间越短越好,也就是我们进行得越快越好,而不是害怕失败一拖再拖,这是最可怕的。

  如果是有一些情况需要做手术,不能马上怀孕就必须要攒胚胎。

  至于养囊的问题,虽然囊胚成功率比鲜胚高,但养囊是需要条件的。如果卵少、胚胎少、年龄大的朋友,就没有必要一定要去养囊了。此时再好的培养箱也无法与您的子宫环境相比,所以这类朋友在第3天满足怀孕条件的时候,就尽量还是移植第3天的胚胎。

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文章转载自: 四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网]